Širdies skausmas su osteochondroze

Krūtinės ląstos stuburo osteochondrozė nepasireiškia taip dažnai, kaip kitų dalių osteochondrozė, tačiau ji tokia pat jauna, kaip ir kitos šios ligos rūšys. Šiandien ji diagnozuojama 20 metų jauniems žmonėms, o tai siejama ir su gyvenimo būdu, ir su mityba.

Krūtinės ląstos osteochondrozė yra rečiausiai paplitusi patologijos forma, tačiau pati pavojingiausia iš visų osteochondrozės rūšių. Krūtinės ląstos osteochondrozės simptomai yra tokie netipiški, kad gali būti siejami su kitomis ligomis, pavyzdžiui, miokardo infarktu ar krūtinės angina.

Liga tikrai yra kupina grėsmės, nes po kurio laiko, jei nėra tinkamo gydymo, osteochondrozė gali išprovokuoti širdies veiklos sutrikimus, o riba tarp šių būklių yra labai plona.

Osteochondrozės simptomai

Krūtinės stuburas yra mažiau judrus dėl savo anatominių ypatumų. Dėl to jis mažiau apkraunamas, todėl osteochondrozė čia pasireiškia daug rečiau. Kai atsiranda pirmieji patologiniai pokyčiai krūtinės ląstos srityje, pacientai ilgą laiką nejaučia ligos požymių, nes ji vystosi lėtai.

Osteochondrozės simptomai priklauso nuo ligos vystymosi stadijos ir yra visiškai su ja susiję. Ankstyvoje stadijoje simptomai yra ne tokie ryškūs, o vėlyvoji osteochondrozė išprovokuoja rimtus simptomus, pavyzdžiui, skausmo jausmą širdyje, padažnėjusį pulsą. Šios ligos apraiškos yra šios:

• Pirmajame ligos vystymosi etape diskomfortas osteochondrozės metu atsiranda dėl tarpslankstelinio disko vientisumo pažeidimo. Plyšimą gali sukelti staigus nepatogus judesys arba didelis krūvis krūtinės ląstos slankstelių srityje. Šiais momentais pacientai kenčia nuo padidėjusio jautrumo šioje stuburo srityje, jaučia stiprų skausmą ir raumenų įtampą. Pacientai pastebi, kad pojūčiai yra panašūs į elektros iškrovą, praeinančią per nugarą;
• antrojo laipsnio liga pasižymi tarpslankstelinių diskų išsikišimu, kurie išsikiša iki 5 mm. Stuburas tampa nestabilus; diagnozei nustatyti reikia išsamios paciento sveikatos būklės analizės, nes pacientai nuolat skundžiasi diskomfortu ir skausmu už krūtinės, raumenų įtempimu, kuris gali būti įvairių patologijų simptomas;
• Trečiojo laipsnio krūtinės ląstos osteochondrozė pasireiškia ryškesnėmis apraiškomis – dažnėja skausmai, ligonius vargina kvėpavimo sutrikimai (staigus dusulys, oro trūkumo jausmas), skauda galvą, o sergant osteochondroze atsiranda širdies pertrūkių.

Svarbu! Ketvirtasis ligos etapas yra pavojingiausias pacientui. Čia slankstelių paviršiuje atsiranda osteofitų, kurie suspaudžia nugaros smegenis ir nervų galūnes.

Įvairiose ligos stadijose pacientus kamuoja šie patologijos simptomai:

• tarpšonkaulinė neuralgija – aštraus skausmo pojūtis krūtinkaulio srityje. Iš pradžių skausmo taškas gali būti tik vienoje vietoje, tačiau po kurio laiko skausmas visiškai apima žmogaus krūtinę. Pacientams tampa sunku kvėpuoti ir keisti kūno padėtį. Jei bandote pasilenkti, pajudėti ar pakilti nuo sėdynės, skausmingi pojūčiai žymiai sustiprėja;
• raumenų spazmai – skausmingi pojūčiai nugaros raumenyse yra gana stiprūs, o skausmas plinta į juosmens sritį, gali net spinduliuoti į pilvą ir pečius. Spazmai yra refleksinio pobūdžio, t.y. jie patys nereaguoja į skausmą, o reaguoja į kitų raumenų spazminius susitraukimus;
• jau buvęs diskomforto jausmas – jis gali būti įvairaus stiprumo ir atsirasti dar gerokai prieš paūmėjimą. Nemalonūs pojūčiai persekioja pacientus kelias dienas ar net kelias savaites iki sunkesnių osteochondrozės požymių pasireiškimo. Paprastai diskomfortas atsiranda tik nugaroje ir krūtinkaulio srityje ir gali išnykti arba vėl pablogėti;
• sergant osteochondroze, patologijos simptomai dažniausiai būna ryškesni naktį. Iki ryto pacientas jaučiasi patenkintas, nors šaltuoju metų laiku ar staigiais judesiais vėl atsiranda osteochondrozė.

Netipiniai simptomai

Chondrozė klastinga tuo, kad jos simptomai gali visai nepriminti nugaros skausmo. O kartais pacientai net neįtaria, kad sutrikimų problema slypi būtent stubure – jie geria skausmą malšinančius ar širdies vaistus, kurie visiškai nesusiję su skausmo priežastimi.

Jei turite kelis simptomus, turite kreiptis į kliniką profesionaliai konsultuotis su gydytoju - tik atlikę išsamų tyrimą galite nustatyti osteochondrozę ar širdies patologiją.

Norėdami įtarti osteochondrozę, turite tiksliai žinoti, kokios apraiškos gali rodyti ligą:

• skausmo atsiradimas širdies srityje, labiau panašus į krūtinės anginos ar net miokardo infarkto simptomus. Tokie pilvo diegliai gali tęstis savaites, o vaistai, naudojami vainikinėms kraujagyslėms išplėsti, visiškai neturi teigiamos įtakos situacijai;
• ligos paūmėjimas moterims gali sukelti pieno liaukų skausmą ir traukimo pojūtį, kaip ir nėštumo metu. Todėl, jei atsiranda tokių pojūčių, būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su mamologu;
• spazminis skausmas viršutinėje pilvo dalyje, kurį kai kurie pacientai laiko gastrito, cholecistito ar pankreatito simptomais. Skausmas dažniausiai sustiprėja padidėjus fiziniam aktyvumui. Tokie patologijos požymiai gali rimtai paveikti virškinamojo trakto veiklą;
• šlapimo pūslės ir lytinių organų veikimo problemos;
• skausmas ryklėje ir stemplėje, svetimkūnio pojūtis ir skausmas ryjant.

Sergant krūtinės ląstos stuburo osteochondroze pasireiškia Dorsago sindromas, kuriam būdingas labai stiprus krūtinkaulio skausmas, kuris atsiranda atsistojus iš tam tikrų pozicijų – sėdint ar gulint. Nemalonūs pojūčiai už krūtinkaulio tokie stiprūs, kad ligoniams sunku kvėpuoti, atsiranda raumenų sustingimas, skausmas sukant kaklą, apatinėje nugaros dalyje.

Dorsalgija vystosi lėtai. Pradiniame etape diskomfortas atsiranda tik aktyviai judant, o po kurio laiko jis jaučiamas nuolat. Ligos piko metu net gilus įkvėpimas gali išprovokuoti skausmingą dorsalgiją.

Išskirtiniai širdies skausmo požymiai

Pacientai dažnai painioja širdies skausmą su osteochondrozės apraiškomis, ir tai nenuostabu, nes sergant stuburo ligomis diskomfortas krūtinkaulio srityje yra toks stiprus, kad pacientai iš baimės įtaria blogiausią – širdies sutrikimus. Norėdami atskirti širdies skausmą nuo osteochondrozės, turite žinoti pagrindines širdies skausmo ypatybes:

• lokalizacija - teisingas lokalizacijos nustatymas leis iš dalies išsklaidyti abejones dėl chondrozės. Skausmas širdyje dažniausiai pasireiškia aiškiai už krūtinkaulio arba yra lokalizuotas kairėje krūtinkaulio pusėje. Jis spinduliuoja tarp menčių, gali spinduliuoti į apatinį žandikaulį, jaučiamas kaire ranka;
• skausmo ypatybės - širdies skausmas išsiskiria pavydėtinu pastovumu, yra gniuždančio, spaudžiančio pobūdžio, dega už krūtinkaulio, o dėl aštraus atsiradimo pobūdžio toks skausmas buvo vadinamas „durklu“;
• provokuojantys veiksniai - paprastai skausmas širdyje turi aiškų veiksnį, kurio įtakoje padidėja slėgis ir atsiranda diskomfortas. Tai gali būti arba fizinis aktyvumas, arba emocinio išgyvenimo, streso veiksnys. Ramybės būsenoje, kai žmogus atsipalaidavęs ir nesinervinęs, skausmo širdies srityje dažniausiai nebūna, tačiau net ir esant minimaliam stresui, dėl kurio susiaurėjo kraujagyslė, išsivysto krūtinės angina;
• laiko faktorius – širdies skausmas netrunka ilgai, visada galima nustatyti jo pradžią ir pabaigą. Paprastai krūtinės anginos priepuolis įvyksta per kelias minutes. Širdies iš anksto neskauda, neskauda ir netraukia. Paprastai tai yra ankstesnio diskomforto laikotarpis, dėl kurio galima atskirti osteochondrozę nuo tikro širdies skausmo, kurio priepuolio trukmė daugiausia ribojama iki 15–20 minučių;
• Krūtinės skausmo nutraukimo pobūdis yra svarbus veiksnys, į kurį gydytojai taip pat atsižvelgia diferencijuodami osteochondrozę nuo širdies ligų. Paprastai infarktas išsivysto greitai, pacientui reikia sustabdyti provokuojantį veiksnį – nustoti užsiimti fizine veikla arba nusiraminti, jei yra stresas. Galite išgerti nitroglicerino tabletę, kuri daugeliu atvejų padeda pašalinti diskomfortą ir net visiškai numalšinti skausmą per porą minučių. Miokardo infarkto atveju nitroglicerinas nesumažina skausmo, todėl pacientams reikia skubios pagalbos.

Patarimas! Šios savybės būdingos širdies skausmui, tačiau krūtinės angina taip pat gali sukelti dusulį ir skrandžio skausmą. Todėl atsirandantys simptomai turi būti analizuojami kompleksiškai, atsižvelgiant į ryšį ir ypatingą dėmesį skiriant širdies apraiškoms.

Širdies patologijų diagnozavimo problemos ne visada galimos pacientams, kurie neturi bent bendro supratimo apie tai, kaip pasireiškia tikras širdies skausmas ir kaip atrodo diskomfortas sergant osteochondroze, todėl gydytojai pataria kritinėje situacijoje nevilkinti patologijos apraiškų ir visada kviesti greitąją pagalbą.

Osteochondrozė kaip širdies skausmo priežastis

Skausmas už krūtinkaulio gali būti grynai osteochondrozės, tikro širdies skausmo, pasireiškimas, tačiau nereikia pamiršti, kad pati osteochondrozė veikia širdį. Gydytojai jau seniai kalbėjo apie šios ligos ryšį su širdies skausmais, tačiau dabar pasirodė moksliniai tyrimai, patvirtinantys širdies skausmo mechanizmą, kurio etiologija yra raumenų ir kaulų sistemos problemos, būtent krūtinės ląstos osteochondrozė.

Tarp stuburo dalių ir širdies yra nervų jungtys, kurios turi įtakos širdies veiklai ir provokuoja organo veiklos sutrikimus. Žvaigždinis ganglijas aktyviai dalyvauja širdies inervacijoje, nuo kurios nukrypsta slankstelinis nervas - stuburo arterijos simpatinio rezginio dalis.

Simpatinis rezginys netiesiogiai veikia smegenų kamieną ir žievę. Todėl, sergant osteochondroze, nervų jungtys gali išprovokuoti įvairius širdies ir kraujagyslių skausmo sindromus, medžiagų apykaitos pasekmes, turinčias įtakos širdies raumens susitraukimui, aritmijų atsiradimą.

Mažai kas žino, kad abi ligos išsivysto jau sulaukus 40-50 metų, o vėlyva diagnozė sukelia kombinuotus simptomus, kurie provokuoja klaidas.

Diagnozės sunkumas yra tas, kad sergantieji osteochondroze šia liga suserga vyresni nei keturiasdešimt penkiasdešimt metų ir jau tokiame amžiuje ima ryškėti pirmieji širdies sutrikimai. Todėl diagnozuojant osteochondrozę ir koronarinę širdies ligą dažnai daromos klaidos – sunku nustatyti skausmo etiologiją. Tai atsitinka dėl šių priežasčių:

• nepakankama širdies skausmo priežasties diagnostika;
• ribotos kardiologų žinios apie tai, ar gali skaudėti širdį sergant osteochondroze;
• pakartotinis gautų EKG rezultatų įvertinimas, pagal kurį pacientui beveik iš karto pažymima vienokia ar kitokia diagnozė;
• rentgeno, rodančio ryškų krūtinės ląstos stuburo osteochondrozės požymį, nebuvimas.

Taip pat diagnozuojant ne visada atsižvelgiama į projekcinio skausmo pobūdį, jo lokalizaciją ir pacientų pojūčius. Todėl tokie diagnostikos trūkumai lemia tai, kad apie 80% pacientų, sergančių osteochondroze pirminio tyrimo metu, nustatoma neteisinga diagnozė – išeminė širdies liga. Net EKG su aukšta smailia T banga patvirtina šią diagnozę, tačiau gydytojai, nesuprasdami, ar tai širdis, ar osteochondrozė, pirmenybę teikia pirmajam veiksniui.

Tik atlikus papildomą tyrimą ir rentgeno spindulius galima nustatyti, kad širdies skausmas sergant osteochondroze yra neurodistrofinio, o ne išeminio pobūdžio. Būtent ji turėjo įtakos kardialgijai, sukeldama būdingas apraiškas ir dėl to diagnozės klaidas. Tyrimai taip pat pažymi, kad skausmas širdyje dažniausiai pasireiškia tiems pacientams, kurie jau turi organo patologijų, ypač aterosklerozinių kraujagyslių pokyčių.

Svarbu! Pagrindinė grėsmė diagnozuojant tokį skausmą yra ryšys tarp vainikinių ir nekoronarinių komponentų kaip diskomforto krūtinėje priežastis. Šį osteochondrozės poveikio širdžiai aspektą labai sunku atskirti.

Buvo tyrimų, kurių metu buvo stebimas koronariniu nepakankamumu ir sunkia angioneurozine būkle sergantis pacientas, kuriam per savaitę trukusį kardiospazmą nepasireiškė miokardo infarktas, nors EKG duomenys buvo gana grėsmingi. Tačiau sunkumo laipsnis labiau pasisakė už ne koronarinį komponentą.

Pagrindinis gydytojo vaidmuo šiuo atveju yra teisingai diagnozuoti ligą, įvertinti paciento sveikatos būklę, ypač širdies veiklos rodiklius, numatyti galimas grėsmes paciento gyvybei, nes dėl susietos genezės – vainikinių ir nekoronarinių – nustatyti kiekvieno specifinį svorį yra nepaprastai sunku. Remiantis statistika, šimtu procentų atvejų į kliniką skubi pagalba patenka pacientai, kuriems diagnozuotas priešinfarktas arba miokardo infarktas.

Skausmo pašalinimas

Išsiaiškinus priežastis ir nustačius diagnozę, gydytojas paskirs gydymą – išsamus gydymo režimas padės pacientui kontroliuoti skausmą ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi. Terapija apima vaistus, fizioterapinį gydymą ir homeopatiją. Pagrindiniai gydymo metodai yra šie:

• Rekomenduojamas lovos režimas, kol skausmas visiškai išnyks;
• norint pašalinti širdies skausmą, būtina vartoti analgetikus, antispazminius vaistus; pacientams, nustačius osteochondrozę, bus rekomenduojami steroidiniai ar nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, tačiau jais nereikėtų piktnaudžiauti dėl neigiamo poveikio virškinamajam traktui;
• Be geriamųjų vaistų, galite naudoti įvairius skausmą malšinančius kremus, gelius, aliejus. Veiksmingi produktai su saugiais ingredientais yra vaistai, kurių pagrindą sudaro bičių nuodai, terpentinas, arbatmedžio aliejus;
• kraujotakai suaktyvinti bus naudingi nootropiniai vaistai, chondroprotektoriai, vazodilatatoriai ir diuretikų tabletės;
• Puikus poveikis sergančio žmogaus kūnui būtų fizioterapijos kursas. Paskirti metodai padės susidoroti ir su osteochondrozės apraiškomis, ir sustiprins organizmą esant širdies skausmams;
• akupresūra stubure, ypatingą dėmesį skiriant pažeistiems audiniams, padės susidoroti su nugaros skausmais ir raumenų sustingimu. Visos spazmų paveiktos vietos atsipalaiduoja, skausmas išnyksta. Tuo pačiu akupresūra padės koreguoti laikyseną;
• poūmiu laikotarpiu leidžiama fizinė terapija, skirta stiprinti raumenis projekcijoje į krūtinės ląstos stuburą. Galite aplankyti baseiną, atlikti specialias kūno rengybos treniruotes;
• Dietos laikymasis padės atsikratyti skausmo – gydytojas atskirai rekomenduos produktus nuo raumenų ir kaulų sistemos patologijų, taip pat pakoreguos šerdies mitybą, praturtindamas ją medžiagomis, reikalingomis normaliai širdies raumens veiklai. Tradiciškai visiems pacientams reikia atkreipti dėmesį į riebaus, saldaus, sūraus maisto vartojimą, o esant reikalui – mažinti antsvorį.

Svarbiausias dalykas

Krūtinės ląstos stuburo osteochondrozė reiškia degeneracinius-distrofinius kremzlės audinio pažeidimus, dėl kurių žmogus patiria stiprų skausmą ir diskomfortą. Liga dažniausiai vystosi vyresniems nei keturiasdešimties metų pacientams; jo išvaizdai įtakos turi sąnarių patologijos, trauminiai sužalojimai, paveldimi veiksniai, stresas, medžiagų apykaitos sutrikimai, prastos darbo sąlygos, hormonų disbalansas. Pati osteochondrozė gali sukelti skausmą, panašų į širdies skausmą, taip pat netiesiogiai turėti įtakos širdies patologijos vystymuisi.

Patologijai diferencijuoti atliekamas specialus diagnostinis tyrimas – novokaino žvaigždinio gangliono blokada, padedanti išsiaiškinti paciento diagnozę ir teisingai įvertinti jo būklę. Be to, taip pat verta atsižvelgti į sklindantį skausmą, širdies vaistų veiksmingumą ar neveiksmingumą, EKG pakitimų buvimą skirtingu laiku.

Gydymas skiriamas atsižvelgiant į ligos priežastį, kurią galima atpažinti atlikus išsamų tyrimą. IŠL gydymui rekomenduojami širdžiai skirti vaistai, o osteochondrozę galima gydyti NVNU, steroidiniais vaistais nuo uždegimo, chondroprotektoriais, kai kuriais atvejais prireikia ir chirurginės intervencijos.