Apatinės nugaros dalies skausmas yra viena iš labiausiai paplitusių priežasčių, priverčiančių pacientą kreiptis pagalbos į neuropatologą ar terapeutą. Lumbosakralinio stuburo skausmas gali pažeisti galimybę ilgą laiką dirbti, todėl neįmanoma judėti ir savitarnos. Ūmus apatinės nugaros dalies skausmas vienodai dažnai daro įtaką vyrams ir moterims.
Susitikimas su dažniau vidutiniame ir pagyvenusiems žmonėms, apatinės nugaros dalies skausmas dažnai gali būti stebimas paaugliams ir jauniems žmonėms. Taip yra dėl greito augimo, trapių apatinės nugaros dalies raumenų silpnumo, traumų. Taigi nugaros lumbosakralinio skausmas yra skubi problema, su kuria gali susidurti visi.
Žemas skausmas su juosmens osteochondroze
Apatinę nugaros skausmą su osteochondroze galima sustiprinti kosuliu ir čiaudėjimu, bet kokiais judesiais, ypač su kūno plytelėmis į priekį. Kartu su apatinės nugaros dalies skausmais juosmens osteochondroze galima pasireikšti pažeidžiant atskirų odos sričių jautrumą arba apatinę kūno apatinę pusę, ir kojas, susilpnindamas ar išnykus sausgyslių kojas.
- Paprastai, sergant osteochondroze, stebimas juosmens stuburo kreivumas. Atsižvelgiant į plokštumą, kurioje atsiranda kreivumas, išsiskiria skoliozė (kreivumas į dešinę ar kairę), lordozės (išlenkta į priekį) ir kyphosis (išlyginant juosmens sritį ar net jo kreivę atgal). Tuo atveju, jei sergant osteochondroze, atsiranda nugaros smegenų suspaudimas, pastebimas šlapinimasis ar defekacija, taip pat šlapimo pūslės ar lytinių organų jautrumo pažeidimas.
- Tačiau labiausiai paplitusi juosmens osteochondrozė pasireiškia radikliniais skausmais - t. Y. Vystymosi dėl nervų šaknų, besitęsiančių nuo nugaros smegenų, vienu ar kitu lygiu. Taigi, vienas iš plačiai žinomų juosmens sindromų - „Lumbago“. Tai atsiranda fizinės įtampos metu arba nepatogioje kūno padėtyje, o kartais ir be matomos priežasties. Staiga, keletą minučių ar valandų, atsiranda aštrus šūvio skausmas („šūviai“), dažnai jis dega ir sprogsta („tarsi staktas būtų įstrigęs į apatinę nugaros dalį“).
Pacientas užšąla nepatogioje padėtyje, negali ištirpinti, ar ataka kilo kėlimo sunkumo metu. Bandymai išlipti iš lovos, kosėti ar sulenkti koją lydi staigų apatinės nugaros dalies skausmo ir kryžkaulio padidėjimą. Jei paciento prašoma atsistoti ant jūsų kojų, dėl raumenų įtempimo visą juosmens sritį nustato aštrus nejudrumas.
Lumbosakralinės osteochondrozės testai
Šie testai naudojami kaip būdas atlikti išankstinę diagnozę, jie pavadinti tų gydytojų, kurie jiems pasiūlė, vardus.
| Dezherino simptomas | Jei įtempsite pilvo presą ir klausysitės apatinės nugaros dalies, skausmas sustiprės. Šiuo atveju yra didelė tikimybė, kad pacientas turi osteochondrozę. |
| Neri simptomas | Jei aštriu pakreipimu į priekį galva prieš liečiant krūtinę yra skausmas apatinės nugaros dalies skausmas, tai taip pat rodo stuburo problemas. |
| Simptomas Lacega | Tai gali būti jaučiama po šių veiksmų: gulėdamas ant nugaros, savo ruožtu turite pakelti kiekvieną koją. Jei po to jis sulaužys apatinę nugaros dalį, o skausmas bus skiriamas išilgai sėdimojo kojos nervo, tai yra stuburo patologijos įrodymas. |
| Lerrey simptomas | Jei skausmas pasireiškia asmeniu išilgai sėdimojo nervo, po to, kai jis pakils į priekį, nesulaukdamas kelių, iš gulinčios padėties, mes kalbame apie chondrozės apraiškas. |
Tarpslankstelinio disko išvarža
Tarpslankstelinio disko išvarža yra tokia pati reta priežastis, kurios klinikinis pasireiškimas yra skausmas užpakalinės dalies lumbosakrale. Tarpslankstelinis diskas (vidinė pulpozės šerdis), turintis ilgą trauminį efektą, taip pat praranda savo elastines savybes ir elastines galimybes su amžiumi.
Dėl nuolatinio poveikio (antsvorio, traumų, progresuojančios osteoporozės), pluoštinis disko žiedas tampa plonesnis, jame susidaro defektai. Dėl nurodytų pluoštinio žiedo trūkumų, disko minkštimo nuolaida gali pasislinkti ir netgi ištiesti.
Apatinės nugaros skausmo priežastys
Nugaros skausmas yra toks nespecifinis simptomas, kurį gali sukelti daugybė skirtingų priežasčių. Iš to, kaip intensyviai nugara skauda apatinėje nugaros dalyje, ji yra pastovi arba periodinė, pirminė, arba antrinė, gali būti priežasčių, dėl kurių ji sukelia:
Lėtinis skausmas:
- Osteomielitas;
- Ankilozinis spondilitas;
- Deformuojanti spondilozė;
- Augimo ligos - skoliozė;
- Infekciniai tarpslankstelinių diskų ir slankstelių pažeidimai (epidurinis abscesas, stuburo tuberkuliozė, bruceliozė);
- Kaulų metabolinės ligos - osteomuliacija, osteoporozė;
- Pirminiai nugaros smegenų navikai ir metastazavę navikai, slanksteliai, retroperitoninė erdvė;
- Nefekcinės uždegiminės ligos - reumatoidinis artritas, Reiteros sindromas, ankilozinis spondilitas;
- Inkstų navikai;
- Aortos ir jos šakų pilvo dalies aterosklerozė.
Ūmus skausmas:
- Spondilo artritas;
- Klubo sąnario patologija;
- Stuburo epidritas;
- Tarpslankstelinių diskų išsikišimas apatinėje nugaros dalyje;
- Stuburo osteochondrozė;
- Ūminė tarpslankstelinė išvarža;
- Žarnyno obstrukcija, netipinis ūminio apendicito kursas;
- Urolitiazė;
- Ūmus tempimas, slanksteliniai lūžiai;
- Lumbago, Ishias;
- Ūminiai stuburo kraujotakos sutrikimai - insultas;
- Ūmus pyelonefritas.
Spinduliuojantis kai kurių vidaus organų ligų skausmas:
- Dubens organų ligos. Moterims, uždegiminiai procesai gimdos prieduose, endometrioze, gimdos vėžys, kiaušidžių vėžys, STD (chlamidija, ureaplazmozė, gonorėja, trichomoniozė ir kt.) Vyrams - prostatitas, prostatos vėžys;
- Skrandžio ligos, kasa, dvylikapirštės žarnos, tulžies pūslė;
- Žarnyno ligos - divertikulumo uždegimas, ne specifinis opinis kolitas, žarnyno navikai;
- Inkstų ligos - inkstų diegliai, inkstų akmenys;
- Aortos aneurizmos atstatymas.
Fiziologinės priežastys
Žemas skausmas gali atsirasti, jei jūs:
- Kenčia antsvoris;
- Papildoma rizika moterims;
- Jūs esate nėščia ar neseniai pagimdėte;
- Praleiskite daug laiko vairuodami automobilį ar kompiuterį;
- Jūs daugiausia sėslūs (biurų darbuotojai) arba stovi (pardavėjai, padavėjai, gatvės reklama, chirurgai) gyvenimo būdas;
- Įsitraukite į dinaminį fizinį darbą ir staigiai pasikeitė kūno padėtis (ypač jei jūsų specialybė yra susijusi su sunkiu fiziniu aktyvumu);
- Per daug pakraukite sporto salės ar kūno rengybos klube. Būkite nepaprastai atsargūs, jei neseniai pradėjai treniruotis;
- Yra mylimo darbo;
- Jie pasiekė postmenopauzę, kuri yra kuriant osteoporozę.
Žemo skausmas ir nėštumas
Nėštumas pagilina motinos kūne esančių ligų pasireiškimus. Dėl pasikeitusio hormoninio fono ir padidėjusios patologijos kiekio ypač dažnai pasireiškia nėštumo antroje pusėje. Be skausmo, lydinčio priešlaikinio gimimo grėsmės, apatinės nugaros dalies skausmas gali būti:
- tarpslankstelinio disko išvarža;
- radikulitas;
- pankreatitas;
- pyelonefritas;
- Urolino (inkstų) liga.
Kodėl nugara skauda žemiau apatinės nugaros
Kai nugara skauda žemiau apatinės nugaros dalies, išskyrus akivaizdžias stuburo ligas (Ishias, Lumbago, tarpslankstelinės išvaržos, ankilozinis spondilitas ir kt.), Galimos priežastys yra periodinis skausmas menstruacijų metu, moterų ligos, taip pat ir dėl uogų uždegimo. Dubens pilvaplėvėsčiai, žarnynai, priedėlio uždegimas (pokalbių žarnyno procesas), vyrams - prostatos liaukos ligos, šlapimo pūslė.
Skausmas yra virš apatinės nugaros dalies
Jei nugarai skauda apatinės nugaros dalies dešinėje, kepenų skausmas gali spinduliuoti, kai patologiniai kepenų hepatito, kepenų nepakankamumo ir toksiškų vaistų pokyčiai. Skausmas dažniausiai lokalizuojamas dešinėje hipochondriume.
Jei skausmas jaučiamas dešinėje arba kairėje tiesiai virš apatinės nugaros dalies, labai tikėtina, kad priežastis yra ūmios inkstų ligos. Daugybė lėtinių inkstų ligų, tokių kaip policistiniai, piktybiniai inkstų neoplazmai, lėtinis pyelonefritas lydi mažus simptomus, nes inkstų kapsulė tempiama palaipsniui.
Kada kreiptis į gydytoją?
- Jei nugaros skausmas spinduliuoja apatinėje nugaros dalyje, o pats jis yra šiek tiek aukštesnis (krūtinės srityje). Skausmą lydi prakaitavimas, vėmimas ir pykinimas, dusulys.
- Skausmas spinduliuoja pilvaplėvės spalvos, krūtinę, kaklą, žandikaulį.
- Pacientas svaigsta galva, atsiranda sumišusi sąmonė.
- Tachycardia prasideda.
- Stuburo trauma, lydima kontrolės dėl defekacijos, šlapinimosi.
- Kojos susilpnėja, sėdmenys, lytiniai organai nutirpsta.
Diagnostika
Norint nustatyti, kokia liga išprovokavo apatinės nugaros dalies skausmą, reikia atlikti išsamų diagnostinį tyrimą.
Laboratoriniai metodai:
- Bendri ir biocheminiai šlapimo ir kraujo tyrimai.
- Kraujo vėžio žymenų analizė, kai susidaro navikai.
Instrumentiniai tyrimų metodai:
- X -stuburo dalis.
- Žarnyno, skrandžio ir gimdos endoskopija.
- Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas.
- Magnetinio rezonanso tomografija.
Kaip gydyti nugaros skausmą apatinėje nugaros dalyje?
Kaip gydyti apatinę nugaros dalį? Požiūris į nugaros gydymą visiškai priklauso nuo ligos simptomų, gydytojo sukeltos ligos diagnozės. Paprastai naudojamas išsamus požiūris, į kurį įeina keli gydymo metodai.
Anestezijos vaistai. Tepalas padeda palengvinti uždegimą, tempimą, turi kaitinimo efektą, jei apatinė nugaros dalis yra šalta.
Išskiriami šie tepalai:
- Kombinuoti vaistai (naudojami patempimams ir sužalojimams, taip pat priešuždegiminiam ir analgetiniam poveikiui, dėl jų medžiagų yra gydomas poveikis);
- Antiuždegiminiai analgetikai (jose yra aušinimo efektų vaistinės medžiagos, palengvinančios dirginimą - mentolis, levandos ir analgetikai);
- Chondroprotektoriai (vienas iš aktyvių tokių vaistų komponentų yra medžiaga, naudojama patologiniams kremzlės procesams, o tai prisideda prie aktyvaus sąnarių kremzlės paviršių atkūrimo);
- Dirginantys vaistai (poveikis grindžiamas kraujagyslių išsiplėtimu ir kraujotaka į skausmo šaltinį).
Naudodamas terapinius pratimus, pacientas galės sumažinti skausmą, padaryti raumenis stiprų, padidindamas atstumą tarp slankstelių. Jie padės atlaisvinti užgniaužtas nervų šaknis, normalizuos kraujo tėkmę paveiktoje srityje ir pagerins metabolinius procesus.
Norint, kad toks gimnastikos gydymas būtų gydomas, o ne pakilęs, būtina laikytis visų lankančio gydytojo rekomendacijų.
- Judesiai vyksta lėtai ir sklandžiai be aštrių posūkių;
- Prieš treniruotę kambarys turi būti vėdinamas;
- Pacientas turėtų dėvėti drabužius, kurie nėra gėdingai judantys;
- Pratimai atliekami, kai pacientas įkvėpė ir iškvėpdamas jam reikia grįžti į pradinę padėtį;
- Apkrova didėja palaipsniui. Pirma, požiūrių skaičius yra apie 10, o paskui padidėja;
- Gimnastikos metu turėtumėte stebėti savo šulinį. Jei prasidėjo aštrus skausmas, tada turite sustabdyti savo klases.
Be to, masažas puikiai padeda atsikratyti skausmo juosmens stuburo srityje. Teigiamas terapinis masažo poveikis yra šie:
- kraujo tiekimo pagerėjimas sergančiai kūno daliai;
- minkymo raumenys, todėl jų raiščiai tampa lankstesni ir elastinesni;
- ūmus skausmo pašalinimas;
- atsikratyti raumenų ir poodinio audinio susikaupusių toksinų;
- malonūs pojūčiai stimuliuojant odos nervų galūnes;
- Teigiamos emocijos.
Bet kokiu atveju, bet kokiu atveju, tai gali būti pasitikima klinikos specialistu ar atliekama namuose, bet kokiu atveju jo nauda bus neįkainojama.
Su kuriuo gydytoju susisiekti?
Nugaros skausmo atveju, kurios priežastis nežinoma, pirmiausia reikia susisiekti su terapeutu. Tai padės nustatyti ligą dėl visiško simptomų.
Jei priežastis yra akivaizdi: prieš sužeidimą buvo padaryta skausmas, skausmas atsirado dėl nėštumo, menstruacinės ciklo ar lėtinės ligos fone, prasminga nedelsiant susisiekti su siauresniu specialistu.
Savarankiško naudojimo būdas yra leistinas tik tais atvejais, kai skausmo priežastis yra tiksliai žinoma.