Remiantis statistika, nugaros skausmas yra gana dažnas reiškinys. Tai patvirtina faktas, kad diskomfortą diržo srityje bent kartą gyvenime yra patyrę apie 80% gyventojų. Taip pat žinoma, kad vienas iš pagrindinių įvairių negalavimų simptomų yra juosmens skausmas. Kai kurie ekspertai mano, kad diskomfortas šioje stuburo srityje yra savotiškas atpildas žmogui už tai, kad jis vaikščiojo tiesiai.
Daugeliu atvejų, kol skausmas juosmens srityje nėra stiprus ar nuolatinis, o pasireiškia periodiškai, žmonės nėra linkę to sureikšminti ir kreiptis į gydytoją. Dėl to diskomfortas dažniausiai didėja ir tampa lėtinis. Susitikimo su specialistu metu paaiškėja, kad diskomforto priežastis yra rimta liga, kuriai reikalingas chirurginis gydymas.
Paprastai ūmus juosmens skausmas laikui bėgant virsta nuolatiniu skausmu. Neurologų teigimu, per ateinančius metus po pasveikimo 40% pacientų pasireiškia atkrytis, o ilgainiui diskomfortas grįžta 85% pacientų.
Juosmens skausmo tipai
Kai kuriems žmonėms apatinės nugaros dalies problemos tampa tokios įprastos, kad jos nustoja jų pastebėti. Apskritai, nemalonūs pojūčiai apatinėje nugaros dalyje žmogui gali būti pastebėti vieną kartą, o vėliau niekada nepasikartos.
Arba jie gali nuolat grįžti, sukeldami neįtikėtinas kančias. Tačiau prieš apsilankydami pas gydytoją pagal skausmingo sindromo simptomus ir jo lokalizaciją galite nustatyti, koks negalavimas jį sukelia.
Yra penki nugaros skausmo tipai:
- vietinis;
- atsispindi;
- atspindėtas spondilogeninis (patologinis);
- radikulinis;
- sukeltas raumenų spazmų.
Vietinis ir nukreiptas apatinės nugaros dalies skausmas
Vietinė skausmo lokalizacija atsiranda dėl jautrių nervų galūnėlių sudirginimo ar suspaudimo. Jį išprovokuoja jautrių skaidulų lūžiai, plyšimai ar įtempimas. Nemalonūs vietinio pobūdžio pojūčiai, kurių stiprumas nesikeičia keičiant kūno padėtį, rodo, kad yra stuburo auglys ar infekcija.
Nurodyto skausmo šaltinis, jaučiamas apatinėje nugaros dalyje, gali būti pilvo ar dubens organų problemos. Labai dažnai, bet ne visada, skausmas yra lokalizuotas ne tik apatinėje nugaros dalyje, bet ir pilvo bei dubens srityje. Judant stuburui, nemalonūs pojūčiai nepadidėja, tačiau ypatingo palengvėjimo taip pat nejaučiama.
Spondilogeninis skausmas, esant viršutinės juosmeninės stuburo dalies pažeidimui, jaučiamas apatinėje nugaros dalyje, kirkšnies srityje arba priekiniame šlaunų paviršiuje. Patologijai pažeidžiant apatinę juosmens sritį, dažniausiai diskomfortas atsiranda sėdmenų, šlaunų nugarinėje dalyje, retais atvejais – blauzdose ar pėdose.
Aštrus ir mėšlungiškas skausmas
Klasikinis diskomfortas apatinėje stuburo dalyje, radikuliarinės kilmės, dažniausiai pasižymi sunkumu ir plinta į koją.
Dažnai apatinės nugaros dalies skausmą kosint išprovokuoja kosulys, čiaudulys ar kitoks pilvo raumenų audinio įtempimas. Taip atsitinka dėl pažeistos šaknies ar nervo įtempimo tam tikroje kūno padėtyje ar judant.
Taigi skausmas apatinėje nugaros dalyje sėdint atsiranda dėl sėdimojo nervo įtempimo (reaguoja L5 ir S1 šaknys), einančio išilgai šlaunies galo. Pačių pojūčių prigimtis dažniausiai neleidžia atskirti radikulinio skausmo nuo neradikulinio skausmo. Kas sukelia raumenų spazmų diskomfortą, dažniausiai nėra aišku. Skausmas atsiranda dėl įvairių stuburo negalavimų. Spazmo metu sulinksta stuburas, įsitempia gilieji nugaros raumenys, atsiranda bukas skausmas.
Dažnai diskomfortas apatinėje nugaros dalyje atsiranda dėl stuburo patologijos. Kai kuriais atvejais tai gali sukelti inkstų, kasos ir juosmens raumenų audinio pažeidimas. Skausmo priežastį dažniausiai nustato neurologas. Jei reikia, dalyvauja terapeutas ir ortopedas.
Dažnos nugaros skausmo priežastys
Gydytojai rekomenduoja atkreipti dėmesį į nemalonų pojūtį apatinėje nugaros dalyje, visų pirma todėl, kad tai gali būti vienas iš daugelio sunkių ligų simptomų. Juosmens sindromo pasireiškimo pobūdis priklauso tik nuo jį sukėlusių priežasčių. Tik specialistas gali nustatyti skausmo „šaltinį“, taip pat koks negalavimas galėjo sukelti diskomfortą juosmens srityje.
Nuolatinio apatinės nugaros dalies skausmo priežastys:
- tulžies akmenligė;
- pankreatitas;
- prostatitas;
- uždegiminės dubens organų ligos;
- gerybiniai ir piktybiniai dubens organų navikai;
- skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos;
- aortos aneurizma;
- inkstų akmenligė ar šlapimo takų infekcijos.
Skausmo priežastys, susijusios su stuburo ir nugaros raumenimis
Medicinoje yra nemažai gana retų stuburo patologijų, galinčių sukelti juosmens sindromą. Tarp tokių ligų ypač išsiskiria ankilozuojantis spondilitas, kai uždegami stuburo sąnariai. Taip pat stuburo skausmą juosmens srityje gali sukelti bakterinė infekcija, osteomielitas.
90% atvejų juosmens sindromą sukelia įvairios stuburo ir nugaros raumenų audinio problemos. Šiuo atžvilgiu dažniausios skausmo priežastys yra:
- degeneracinės-distrofinės stuburo ligos (osteochondrozė, deformuojanti spondilozė, progresuojantis osteoartritas, tarpslankstelinio disko išvarža);
- stiprus juosmens raumenų įtempimas;
- sudėtingi stuburo lūžiai – trauminiai ar kompresiniai.
Atskirai šiame priežasčių sąraše yra psichosomatika – apatinės nugaros dalies skausmą, pagal šią kryptį medicinoje, sukelia psichologinės problemos. Pavyzdžiui, nesugebėjimas rasti savo tikrojo tikslo, per sunki našta (slaugoti sergantį giminaitį, mažą vaiką, problemos šeimoje ir pan.). Šiuo atveju darbas su savimi padės.
Provokuojantys veiksniai
Esant dideliam stuburo negalavimų skaičiui ir nervų šaknelių pažeidimams, gali atsirasti diskomfortas apatinėje nugaros dalyje.
Tačiau šios ligos gali pasireikšti gana ilgą laiką be apraiškų. Tik veikiami tam tikrų veiksnių jie jaučiasi. Todėl būtina pašalinti ne tik nemalonius pojūčius, bet ir slypintį negalavimą.
Veiksniai, prisidedantys prie nugaros skausmo:
- svarmenų kilnojimo taisyklių nežinojimas;
- fizinio aktyvumo trūkumas;
- hormoninis disbalansas;
- nepatogių baldų (kėdės, fotelio ir kt.) naudojimas;
- netaisyklinga laikysena.
Hipotermija, atmosferos slėgio pokyčiai, magnetinės audros taip pat gali išprovokuoti skausmą apatinėje nugaros dalyje. Bet kokiu atveju jautrios nugaros smegenų nervinės šaknys yra sudirgintos. Tai taip pat galima pastebėti dėl patologinių kalcio druskų nuosėdų. Stuburo išvaržos ir iškilimai (tarpslankstelinių diskų išsipūtimas) taip pat gali sukelti uodegos kaulo ir apatinės nugaros dalies skausmą.
Apatinės nugaros dalies skausmas: simptomai
Bet koks negalavimas turi savo simptomus, tačiau esant juosmens sindromui, simptomai pasireiškia priklausomai nuo priežasčių, sukėlusių diskomfortą apatinėje nugaros dalyje. Pavyzdžiui, aštrus diskomfortas gali būti inkstų dieglių pasekmė. Tokiu atveju žmogus negalės rasti kūno padėties, kuri leistų ištverti diskomfortą.
Skausmas apatinėje nugaros dalyje ir kirkšnyje kartais atspindi akmens judėjimą iš inkstų dubens į šlapimtakį. Pasislinkus penktam slanksteliui skausmas su dideliu silpnumu gali būti jaučiamas ne tik juosmens srityje, bet ir klubuose bei kojose.
Žmogui sunku judėti, nes sindromas tik stiprėja ir tampa nepakeliamas. Pati liga vadinama spondilolisteze.
Vidutinio amžiaus moterys po miego dažnai jaučia apatinės nugaros dalies skausmą, taip pat rytinį silpnumą. Be to, yra stuburo neveiklumas ir diskomfortas išilgai jo. Tokie simptomai būdingi fibrozitui. Ligai pažengus, nugaros skausmas judant tampa gana stiprus, nes pluoštinis jungiamasis audinys, esant uždegimui, labai jautriai reaguoja į žmogaus kūno judėjimą.
Juosmens sindromas nusipelno ypatingo dėmesio, atsižvelgiant į kūno puses:
- skausmas dešinėje juosmens srityje yra seksualinės sferos problemų požymis, taip pat signalas apie dešiniojo inksto, pilvo sienelės, žarnyno ar aklosios žarnos priedėlio patologiją;
- diskomfortas kairėje juosmens srityje yra reprodukcinės sistemos ligų, šlapimtakio, kairiojo inksto, išvaržos, žarnyno, pilvo sienos problemų požymis.
Apatinės nugaros dalies skausmo gydymas
Pasitaiko, kad apatinės nugaros dalies skausmai peršalimo metu, kaip ir dėl kitų priežasčių, būna tokie stiprūs, kad be terapijos apsieiti neįmanoma. Nepriklausomai nuo to, kas sukėlė priepuolį, pirmosiomis dienomis rekomenduojama gulėti lovoje. Jei diskomfortą apatinėje stuburo dalyje sukelia patempimas, tuomet savijautą pagerinti padės kaitinimo pagalvėlė arba šilta vonia. Jei sužalojimas rimtas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Konservatyvi terapija
Dirginantys tepalai, taip pat garstyčių pleistrai ar pipirinis tinkas padės atlikti vietinį juosmens šildymą didžiausio skausmo srityje.
Įsisukus į šiltą vilnonę skarelę, uždėjus elektrinį kaitinimo pagalvėlę, pašildyto smėlio maišelį, palengvėjimą suteiks dėlės. Karšti kompresai padeda sergant miozitu.
Priklausomai nuo to, kokie lygiagrečiai pastebimi simptomai, apatinės nugaros dalies skausmą galima malšinti atliekant elektrines procedūras: diadinamines sroves, transkutaninę elektroanalgeziją, sinusoidiškai moduliuotas sroves, elektroforezę novokainu ir kt. Refleksoterapija (akupunktūra, moksibuzija, elektroakupunktūra, lazerio terapija), įskaitant novokaino blokadas, taip pat padės sumažinti diskomfortą.
Esant radikulitui, kurį sukelia tarpslankstelinių diskų poslinkis, skiriama traukos terapija – liemens tempimas ant lovos arba po vandeniu. Panašios procedūros atliekamos ligoninėje. Balneoterapija taip pat pripažinta veiksminga. Tai radono, sulfido, chlorido, natrio, terpentino, jodo-bromo vonios, žemos temperatūros purvo aplikacijos, naftalanas.
Įtrynimas priešuždegiminiais ir skausmą malšinančiais vaistais yra gana veiksmingas esant juosmens sindromui. Galite sumažinti skausmą ir drėkinti paveiktą vietą etilo chloridu.
Prevencija
Nemenką reikšmę šalinant juosmens sindromą ir užkertant kelią jo priepuoliams turi išorinių atramų sistemų – ortozės – nešiojimas.
Gydytojo nuožiūra tai gali būti korsetas, puskorsetas, laikysenos korektorius arba reklinatorius (specialus korsetas, kuris pašalina pasvirimą), arba tvarstis. Kartais rekomenduojami diržai: korsetas, nuo radikulito, elastiniai ir kt.
Tik viena universali priemonė padės numalšinti nugaros skausmus po sėdėjimo ir užkirsti kelią juosmens sindromui išsivystyti – kineziterapija (arba joga – sveikatą gerinantis pratimų kompleksas). Taip pat svarbu stebėti savo laikyseną sėdint, o kai sustingsta nugaros juosmens sritis, daryti lengvus pratimus. Masažas labai padės. Tai palengvins raumenų spazmus ir suteiks raumenims tinkamą tonusą.
Apskritai apatinės nugaros dalies skausmą gali sukelti įvairios priežastys. Svarbu nepamiršti simptomų ir laiku kreiptis į kliniką. Profilaktika pailgins pasiektą gydymo efektą. Todėl vėliau neturėtumėte nešioti sunkių daiktų ir visiškai laikytis gydytojo rekomendacijų. Tada galbūt skausmas juosmens srityje niekada nebepasireikš.